廣西胸科(kē)醫(yī)院呼吸内科(kē)主任陳斌為(wèi)患者施行“纖支鏡下氣管内腫瘤切除術”。    （廣西胸科(kē)醫(yī)院供圖）        

日報消息（全媒體(tǐ)記者周茜、通訊員王振钰）近日，身患艾滋病十幾年的黃先生（化姓）再次遭受病痛的折磨——他(tā)的左主支氣管被惡性腫瘤完全阻塞，造成呼吸異常艱難，還随時有窒息的可(kě)能(néng)。為(wèi)了挽救黃先生的生命，廣西胸科(kē)醫(yī)院多(duō)學(xué)科(kē)專家通過纖支鏡切除堵住其氣管的惡性腫瘤。手術的成功實施，為(wèi)複雜氣道病變的患者，尤其是感染性疾病患者帶來了生的希望。

今年8月6日，黃先生來到廣西胸科(kē)醫(yī)院就診。經纖支鏡檢查，該院呼吸内科(kē)主任陳斌發現黃先生左主支氣管中下段有腫瘤，造成左主支氣管完全阻塞，左肺完全性肺不張。經全院多(duō)學(xué)科(kē)專家檢查會診評估認為(wèi)，黃先生因重度氣道堵塞導緻呼吸衰竭，加之身體(tǐ)衰弱，不具備手術切除惡性腫瘤條件。但是，不實施手術，阻塞症狀将會越來越嚴重，最終導緻患者窒息死亡。

“這是人進出氣的生命通道，現在就隻剩一半呼吸通道。”陳斌表示，腫瘤生長(cháng)還會繼續擠壓患者的氣管，甚至影響到另一側呼吸通道，也許一口痰就會造成患者窒息，必須盡快為(wèi)其打通這條生命通道。因此，陳斌團隊與内窺鏡室、手術室的醫(yī)生共同商讨，決定為(wèi)黃先生冒一次險，制定了“纖支鏡下氣管内腫瘤切除術”的治療方案，并對可(kě)能(néng)出現的風險作(zuò)了充分(fēn)的預案。

這是一例風險極高的手術。黃先生患艾滋病多(duō)年，且合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病，自身免疫力低下、營養狀态差、肺基礎功能(néng)差。當時，該腫瘤已嚴重阻塞氣管，患者在麻醉狀态下可(kě)能(néng)會導緻氣道進一步阻塞而出現缺氧加重的情況，這無疑加大了手術和麻醉的難度。同時，氣管鏡進鏡時很(hěn)容易刺激聲門導緻喉頭水腫，從而造成患者窒息，這對操作(zuò)者的技(jì )術要求極高——手術時需操作(zuò)者迅速将腫瘤切除并取出來，從而避免患者處于完全窒息狀态。

8月27日，陳斌在麻醉醫(yī)師及内窺鏡室人員的全力配合下，為(wèi)黃先生切除了左主支氣管的腫瘤，整個手術過程僅50分(fēn)鍾，黃先生氣管恢複通暢。

手術的成功，為(wèi)黃先生後續的疾病治療創造了條件。手術後次日，黃先生感慨：“活過來了！可(kě)以自由呼吸的順暢感，久違了！”經過護理(lǐ)團隊精(jīng)心呵護，黃先生恢複良好并順利出院。