影像科(kē)

安(ān)全+快捷——我院開展同軸穿刺活檢術經驗豐富

發布時間:2021-07-29作(zuò)者:廣西壯族自治區(qū)胸科(kē)醫(yī)院點擊:

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近期,我院醫(yī)學(xué)影像科(kē)介入室又成功開展一例經皮肝髒同軸穿刺活檢術,安(ān)全快捷地在患者肝部取得多(duō)條病理(lǐ)組織,術後複查無明顯出血,手術非常成功。

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結核二病區(qū)的覃老伯是剛剛确診肺結核的新(xīn)病人,肺部病竈廣泛,痰塗片陽性,雪(xuě)上加霜的是他(tā)的腹部增強CT結果提示肝髒惡性腫瘤,患者和家屬憂心忡忡、迷茫無助。患者的主管醫(yī)生迅速聯合腫瘤科(kē)和介入室進行專家會診,建議盡快進行肝穿刺活檢術明确病理(lǐ)診斷以确定進一步治療方案,在保證肺結核隔離治療的同時不耽誤肝髒占位性病變的診治。

且不說患者後續治療用(yòng)藥上的困難和矛盾,但就患者肝穿刺活檢獲取病理(lǐ)診斷這一步就困難重重,因為(wèi)患者肝髒占位巨大,血供豐富,術中出血風險很(hěn)高。對此,經驗豐富的介入室劉哲主任胸有成竹地說,即便術中出血也可(kě)以借由同軸定位針注入明膠海綿顆粒局部止血,實在是不可(kě)避免地出現了大出血也可(kě)以在介入下進行栓塞止血,他(tā)的話讓大家吃了“定心丸”,在按感控消毒隔離相關要求做好準備工作(zuò)、術前常規準備及各部門的協調工作(zuò)之後為(wèi)病人進行了CT引導下經皮肝髒同軸穿刺活檢術。覃老伯的穿刺活檢術順利完成,同軸定位針在CT引導下準确到達預定穿刺部位,使用(yòng)全自動活檢槍成功獲取了多(duō)條病理(lǐ)組織,術後複查并無明顯出血,患者沒有出現不良并發症,安(ān)返病房。之後覃老伯順利獲得病理(lǐ)診斷,後續由多(duō)學(xué)科(kē)共同制定治療方案,并全程協同治療,在廣西胸科(kē)醫(yī)院獲得傳染性疾病和非傳染性疾病的“一站式診療服務(wù)”。

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在此,不得不提到這其中的亮點,那就是經皮肝髒同軸穿刺活檢術,至今我院已開展了多(duō)例,無大出血、術後疼痛、針道轉移等情況發生。同軸穿刺活檢術運用(yòng)了同軸定位針與型号相匹配的全自動活檢槍配合進行穿刺,同軸針定位準确,既不傷及周圍組織,又可(kě)防止針道轉移,易于準确到達預定穿刺部位置并固定,調整角度、層面方便,同軸穿刺技(jì )術減少影像照射時間,縮短手術時長(cháng),建立多(duō)次取樣的通道,提高陽性檢出率的同時有效避免多(duō)次穿刺給患者帶來的痛苦及不良并發症。同軸穿刺技(jì )術也被廣泛應用(yòng)于經皮肺穿刺活檢術、腎穿刺活檢術、體(tǐ)表腫物(wù)穿刺活檢術等範疇。

廣西胸科(kē)醫(yī)院介入室簡介

介入室現有高級職稱1人、中級職稱3人,先後選派人員到南方醫(yī)科(kē)大學(xué)南方醫(yī)院、天津胸科(kē)醫(yī)院等單位進修學(xué)習,依托省級心胸疾病專科(kē)醫(yī)院平台,長(cháng)期承擔腫瘤介入治療、外周血管疾病介入治療、出血性疾病介入治療、CT引導下穿刺活檢等相關工作(zuò)。特别是在咯血的介入治療方面,摸索出不同基礎疾病條件下咯血的介入治療模式,形成了區(qū)内領先的優勢,多(duō)次到區(qū)内外相關學(xué)術活動進行交流,打造出胸科(kē)介入品牌。不定期請專家來會診、手術示教和交流,不斷更新(xīn)科(kē)室醫(yī)務(wù)人員的專業知識及診療水平。始終秉承高度負責的态度為(wèi)病人服務(wù),治療效果好,病人滿意度高。非血管介入治療已加緊籌備,力争為(wèi)病人提供優質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

介入室科(kē)室負責人簡介

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劉哲,醫(yī)學(xué)影像科(kē)副主任,介入室負責人,副主任醫(yī)師。2002年畢業于廣西醫(yī)科(kē)大學(xué)本科(kē)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業。2011年至2013年廣西醫(yī)科(kē)大學(xué)在職研究生學(xué)習。2015年至2016年至南方醫(yī)科(kē)大學(xué)南方醫(yī)院進修介入診療,并獲得“優秀進修生”稱号。2018年當選為(wèi)廣西醫(yī)師協會第一屆介入醫(yī)師分(fēn)會委員。2019年當選柳州市介入質(zhì)控中心委員、柳州市醫(yī)師協會介入醫(yī)師分(fēn)會委員。開展綜合介入治療多(duō)年,包括出血性疾病的介入治療、腫瘤的介入治療、外周血管疾病的介入治療、CT引導下穿刺活檢等。長(cháng)期承擔醫(yī)院多(duō)學(xué)科(kē)會診、院外會診、急診介入手術等相關工作(zuò),尤其在咯血介入治療方面造詣頗深,多(duō)次在區(qū)内外重要學(xué)術會議上進行交流。

圖文(wén):劉哲

審核:鍾華

編輯:陳加琪



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