肺癌是我國(guó)最常見的幾種癌症之一，死亡率居高不下。據相關醫(yī)學(xué)權威論著，預計到2025年，我國(guó)肺癌年增發病率将達到100萬例。肺癌已經成為(wèi)中國(guó)癌症患者人群死亡的首要原因，由此引發公共健康問題，必須引起社會的高度重視。

随着高分(fēn)辨 CT 技(jì )術的發展以及人們健康意識的提高，越來越多(duō)的肺結節及肺毛玻璃樣病變被發現。3毫米以上肺結節有一部分(fēn)為(wèi)早期的肺癌，但由于體(tǐ)積小(xiǎo)，且成磨玻璃樣病變，無實性結節，最終需要手術切除活檢明确，因大多(duō)數的結節無法通過視覺、手指觸診等進行術中定位，尤其是對于本身質(zhì)地較軟的純磨玻璃樣結節（GGO），可(kě)以單發或多(duō)發，由于近 50%的肺結節及肺毛玻璃樣病變（GGO）為(wèi)惡性，特别是肺毛玻璃樣病變（GGO），高度懷疑早期肺癌的肺結節及肺GGO病變，肺結節及肺GGO病變術中定位一直是胸外科(kē)的難題，就算開胸手術也無法準确判斷肺GGO病竈位置。目前，有其他(tā)許多(duō)技(jì )術用(yòng)于肺結節及肺GGO定位，其中比較有代表性的有：染色定位、術中觸診、術中超聲、醫(yī)用(yòng)膠、Hook-wire 定位等，每種方法都有其缺點,無法完全解決術中準确切除肺毛玻璃樣病變問題。

廣西龍潭醫(yī)院胸外科(kē)團隊在科(kē)主任唐中明副主任醫(yī)師帶領下成功實施一種新(xīn)的肺結節微創手術術前定位的技(jì )術，讓肺磨玻璃結節無處遁形。即使用(yòng)一次性使用(yòng)肺結節定位針在CT引導下穿刺病竈部位，留置套針，釋放倒鈎，留取體(tǐ)外金屬絲于胸壁，通過定位線(xiàn)的指引準确找到病竈，并使用(yòng)切割縫合器楔形切除病竈。這種新(xīn)技(jì )術為(wèi)早期肺癌的及時發現、及早處理(lǐ)起到十分(fēn)關鍵的作(zuò)用(yòng)，可(kě)有效減少肺部病變的風險。

1.手術定位前，外科(kē)專家唐中明主任和手術醫(yī)生一起讨論手術方案

2.手術中，醫(yī)生正在運用(yòng)儀器套針開展手術

3.CT掃描引導，圖片清晰顯示定位線(xiàn)精(jīng)準抵達病竈。

CT引導定位後行胸腔鏡手術，通過定位線(xiàn)的指引準确找到病竈，并使用(yòng)切割縫合器楔形切除病竈。标本切除後立即切開肺組織明确病竈已成功切除。

在胸腔鏡手術(VATS)前行CT引導新(xīn)行定位術具有方便快捷，創口小(xiǎo)、恢複快、定位準确，不易移位的優點。最大範圍的保留了病人正常肺組織，大幅度提高手術定位的精(jīng)準性及患者的舒适性，降低手術操作(zuò)難度，縮短手術時間，大幅度降低并發症發生率，大大減輕病人的痛苦，為(wèi)早期肺癌的患者提供更好治療方案，造福更多(duō)患者。

圖文(wén)：胸外科(kē) 唐中明

審核：唐際富

編輯：陳加琪