3月19日晚，患者粟先生診斷繼發性肺結核（抗酸杆菌陽性）、慢性阻塞性肺病并肺部感染、呼吸衰竭，經遠(yuǎn)程會診由某縣醫(yī)院緊急轉到我院重症醫(yī)學(xué)科(kē)(ICU)救治。

▲B超引導穿刺置管

入院後立即予呼吸機支持、抗感染等治療，22日患者情況急轉直下，出現無尿、 持續低血壓，考慮膿毒性休克、急性腎損傷（AKI）Ⅲ期，經調整強有力抗感染方案、液體(tǐ)複蘇、血管活性藥物(wù)治療，效果差，科(kē)主任胡水秀主任醫(yī)師組織病例讨論，主張立即行連續性腎替代治療（CRRT），并床旁超聲動态監測血流動力學(xué)變化指導液體(tǐ)精(jīng)細管理(lǐ)。時間就是生命，胡水秀主任和黃海珍護長(cháng)帶領科(kē)室CRRT團隊迅速開展救治工作(zuò)，醫(yī)療組團隊在超聲引導行經皮頸内靜脈置管術、迅速建立血管通路，制定CRRT處方；護理(lǐ)團隊緊張有序地進行CRRT管路安(ān)裝(zhuāng)、開機預沖等準備工作(zuò)，醫(yī)護團隊無縫銜接、密切配合，順利轉機。經過CRRT團隊緊張而有序的治療，患者生命體(tǐ)征逐漸平穩，目前已經脫離危險。

▲開機預充

2021年廣西龍潭醫(yī)院重症醫(yī)學(xué)科(kē)建立了CRRT治療小(xiǎo)組，CRRT作(zuò)為(wèi)ICU一項核心技(jì )術，在腎髒替代、AKI合并髒器功能(néng)障礙、内環境紊亂的調控、炎症因子清除、穩定血流動力學(xué)等方面發揮着重要作(zuò)用(yòng)。

廣西龍潭醫(yī)院重症醫(yī)學(xué)科(kē)，專注于結核重症和呼吸重症救治，為(wèi)您的健康保駕護航！

▲開機預充

供稿：盧善忠、韋國(guó)海

圖片：黃海珍、盧善忠

審核：胡水秀、鍾華

編輯：陳加琪